Apakah Vaksinasi COVID Berhasil? Ilmuwan Mencari Petunjuk Pertama di Israel

TEL AVIV - Orang-orang yang divaksinasi di Israel cenderung tidak dites positif SARS-CoV-2, tapi efek seluruh populasi akan membutuhkan waktu untuk menjadi jelas.

Ketika negara-negara di seluruh dunia meluncurkan vaksin COVID-19, para peneliti dengan bersemangat mengamati tanda-tanda awal bahwa vaksinasi berdampak pada pandemi. Pekan lalu, para peneliti di Israel melaporkan angka-angka awal yang menunjukkan bahwa orang yang divaksinasi ada sekitar sepertiga lebih kecil kemungkinannya untuk dites positif SARS-CoV-2 daripada orang yang tidak menerima suntikan. Tetapi para ilmuwan mengatakan efek imunisasi pada populasi luas akan membutuhkan waktu untuk menjadi jelas.

Banyak faktor yang akan menentukan seberapa cepat para ilmuwan dapat mendeteksi dampak vaksin terhadap pandemi. Di antaranya, sejauh mana cakupan vaksin, efektivitas suntikan dalam mencegah penyakit dan infeksi, dan laju penularan virus.

Israel dan Uni Emirat Arab memimpin dunia dalam cakupan vaksin. Kedua negara telah memvaksinasi sekitar seperempat populasi mereka -masing-masing lebih dari dua juta orang. Negara lain, seperti Inggris dan Norwegia, telah menargetkan program vaksinasi mereka pada kelompok berisiko tinggi.

Inggris telah memvaksinasi lebih dari 4 juta orang, sebagian besar pekerja kesehatan dan orang tua, termasuk mereka yang tinggal di panti jompo. Lalu Norwegia telah mengimunisasi semua penduduk yang tinggal di panti jompo, sekitar 40.000 orang.

Tanda Pertama
Hasil dari Israel, termasuk yang pertama melaporkan dampak vaksin yang diberikan kepada orang-orang di luar uji klinis. Mereka memberikan indikasi awal bahwa vaksin berbasis RNA dua dosis yang dikembangkan oleh Pfizer-BioNTech dapat mencegah infeksi atau membatasi durasinya pada beberapa orang yang divaksinasi.

Dalam analisis awal terhadap 200.000 orang yang berusia lebih dari 60 tahun yang menerima vaksin, dibandingkan dengan 200.000 orang yang tidak menerima vaksin, para peneliti menemukan kemungkinan dites positif virus itu 33% lebih rendah dua pekan setelah suntikan pertama.

"Kami senang melihat hasil awal ini yang menunjukkan dampak dunia nyata dalam perkiraan waktu dan arah yang kami harapkan," kata Ran Balicer, ahli epidemiologi di penyedia layanan kesehatan terbesar Israel, Clalit Health Services, di Tel Aviv, seperti dilaporkan Nature.com. Dia berharap mendapatkan hasil yang lebih meyakinkan beberapa pekan setelah orang-orang ini menerima suntikan kedua.

Analisis lain, oleh Maccabi Healthcare Services, menemukan tren serupa. Meskipun temuan mereka belum ditinjau oleh rekan peneliti lainnya.

Uji klinis vaksin Pfizer-BioNTech menunjukkan bahwa vaksin itu sekitar 90% efektif mencegah COVID-19, dan data awal menunjukkan vaksin itu juga dapat memberikan perlindungan dari infeksi. "Tetapi akan memakan waktu lebih lama untuk menentukan apakah orang yang divaksinasi tidak lagi menyebarkan virus ke orang yang tidak divaksinasi," kata Balicer.

Karena lebih dari 75% lansia di Israel telah divaksinasi, Balicer memperkirakan akan melihat penurunan jumlah rawat inap di antara lansia yang divaksinasi selama beberapa pekan mendatang. Sebagian besar negara memprioritaskan vaksinasi COVID-19 untuk orang yang berisiko tinggi terkena penyakit parah dan sekarat.

"Jadi, bukti pertama bahwa suntikan berhasil di negara-negara itu mungkin adalah pengurangan dalam rawat inap, dan kemudian pada kematian," kata Alexandra Hogan, pemodel penyakit menular di Imperial College London.

Efek Tidak Langsung
Jika vaksin efektif dalam mencegah infeksi, maka manfaat tidak langsungnya -melindungi orang yang tidak divaksinasi- akan terlihat hanya setelah cukup banyak orang yang diimunisasi, kata Natalie Dean, ahli biostatistik di University of Florida di Gainesville.

Israel mungkin akan menjadi negara pertama yang melihat dampak luas populasi semacam ini, kata para peneliti. Ini karena vaksin tersebut menggunakan vaksin dengan kemanjuran tinggi dan ditujukan untuk cakupan yang luas dengan tujuan eksplisit mencapai kekebalan kelompok, ketika cukup banyak orang yang kebal terhadap virus agar penyebarannya dapat dikendalikan.

"Di beberapa tempat, tanda-tanda pertama perlindungan tidak langsung mungkin muncul dalam kelompok tertentu yang telah divaksinasi secara luas. Seperti pekerja perawatan kesehatan dan perawatan jangka panjang serta keluarga mereka," kata Dean.

Tetapi memisahkan efek vaksin pada tingkat populasi pada penurunan kasus COVID-19 dari dampak intervensi kesehatan masyarakat lainnya. Seperti jarak sosial dan penguncian, akan rumit.

“Penyakit menular sangat tidak dapat diprediksi -jadi Anda akhirnya membutuhkan banyak data untuk memuluskan banyak hal yang tidak dapat diprediksi,” ujar Dean.

Baca juga: Pencipta Racun Novichok Buat Obat yang Manjur untuk COVID-19

Tantangan ke Depan
"Efek vaksin dalam mengurangi infeksi COVID-19 secara keseluruhan akan lebih sulit dipastikan di wilayah seperti Norwegia, yang sebagian besar telah mengendalikan virus," kata Hogan.

Namun penularan yang merajalela juga memperumit penyelidikan semacam itu, sampai negara-negara mencapai cakupan vaksin yang tinggi, tambah Dean. Petugas kesehatan yang divaksinasi, misalnya, mungkin dapat melindungi keluarga mereka dari infeksi. "Tetapi ketika virus ada di mana-mana, akan ada banyak kesempatan untuk masuk ke rumah," imbuhnya.

Selain Israel, vaksin tidak akan berdampak pada penyebaran virus dalam waktu dekat, kata Raina MacIntyre, seorang ahli epidemiologi di Universitas New South Wales di Sydney, Australia. “Banyak negara lain menggunakan vaksin dengan efikasi yang jauh lebih rendah, yang kemungkinan tidak dapat mengendalikan infeksi,” katanya.

Pekerjaan pemodelan oleh Hogan menunjukkan bahwa vaksin yang kurang efektif dalam mencegah infeksi akan berdampak lebih kecil pada penularan di populasi. “Tetapi bahkan dengan vaksin yang tidak sempurna, dampak pada tingkat populasi terhadap kematian masih cukup besar,” ujar MacIntyre.