Amankah Vaksin COVID-19 untuk Ibu Hamil atau Menyusui? Kaum Hawa Wajib Baca!

JAKARTA - Suntikan vaksin sampai sekarang belum diuji pada ibu hamil atau menyusui . Para ahli mempunyai sedikit alasan untuk berpikir bahwa vaksin yang tersedia akan berbahaya bagi orang yang sedang hamil atau menyusui. Atau vaksin tersebut akan menimbulkan risiko bagi perkembangan janin atau bayi yang disusui.

"Risiko utama adalah tidak ada data, meskipun secara ilmiah, kami pikir sangat tidak mungkin memiliki efek berbahaya," kata Stephanie Gaw, Asisten Profesor Ilmu Kebidanan, Ginekologi dan Reproduksi di University of California, San Francisco. (Baca juga: Menko Airlangga Kasih Bocoran Kapan Izin Penggunaan Vaksin Covid-19 Keluar )

Itu dikarenakan dua vaksin resmi -yang dikembangkan oleh Pfizer/BioNTech dan Moderna- tidak mengandung virus Corona itu sendiri. "Vaksin hanya mengandung molekul yang disebut mRNA yang tidak dapat menyebabkan infeksi dan cepat rusak di dalam tubuh," kata Gaw kepada Live Science.

Secara umum, banyak vaksin yang diberikan selama kehamilan tidak menjalani uji klinis formal pada ibu hamil sebelum direkomendasikan untuk mereka, menurut laporan 2014 dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Sebaliknya, data keamanan dan kemanjuran sering dikumpulkan melalui cara lain, seperti studi hewan dan observasi, dan studi ini digunakan untuk menimbang risiko dan manfaat dari setiap inokulasi.

"Risiko tertular COVID-19 saat hamil kemungkinan lebih besar daripada risiko potensial dari vaksin," kata Denise Jamieson, Ketua Departemen Ginekologi dan Kebidanan di Sekolah Kedokteran Universitas Emory di Georgia, AS.

Penelitian menunjukkan kehamilan dapat meningkatkan risiko COVID-19 yang parah, masuk ICU, kebutuhan ventilasi dan kematian akibat virus, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Kondisi seperti diabetes tipe 2 dapat meningkatkan risiko itu lebih besar lagi. Diabetes tipe 1 juga dapat meningkatkan risiko COVID-19 yang parah, tetapi tautannya belum dikonfirmasi.

Orang harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan untuk mempertimbangkan pro dan kontra vaksinasi selama kehamilan. "Dan pada akhirnya memutuskan apakah segera mendapatkan suntikan atau menunggu lebih banyak data," kata Jamieson.

Bagi mereka yang berisiko tinggi terpapar, seperti petugas kesehatan yang merawat pasien COVID-19, Jamieson mengatakan, dirinya akan sangat merekomendasikan untuk mendapatkan vaksin lebih cepat daripada nanti.

"Untungnya, bagi mereka yang menginginkan lebih banyak data, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) akan mensurvei orang hamil yang menerima suntikan dan seharusnya memiliki lebih banyak informasi keselamatan yang tersedia dalam beberapa bulan mendatang," katanya lagi.

CDC dan Food and Drug Administration (FDA) akan mengumpulkan informasi ini menggunakan sistem pengawasan yang ada dan aplikasi baru.

Menimbang Risiko dan Manfaatnya
Jadi jika Anda sedang hamil, menyusui atau berencana untuk hamil, apa yang harus Anda ketahui tentang vaksin COVID-19? "Pertama, kami tahu bahwa, secara umum, sebagian besar vaksinasi aman untuk kehamilan," kata Jamieson kepada Live Science.

"Misalnya, vaksin influenza yang tidak aktif telah direkomendasikan untuk orang hamil sejak 1960-an, dan vaksin Tdap, yang melindungi dari tetanus, difteri dan pertusis, dianjurkan dalam kehamilan karena memperkuat kekebalan pada janin," katanya lagi. (Baca juga: Perda Penanggulangan Covid-19 Digugat, Wagub DKI: Kami Hormati Hak Warga Negara )

Lebih lanjut dijelaskan, vaksin influenza tidak diuji secara resmi pada orang hamil sebelum direkomendasika. Demikian pula, keamanan, dan kemanjuran vaksin tetanus dalam kehamilan telah ditetapkan melalui studi hewan selama beberapa dekade dan studi observasi terhadap orang yang divaksinasi, serta pengawasan untuk efek samping setelah vaksinasi, menurut laporan WHO. "Baru-baru ini, studi observasional dan uji klinis yang benar telah menunjukkan keamanan pemberian Tdap selama kehamilan," menurut CDC.

"Konon, vaksin tertentu tidak aman dikonsumsi selama kehamilan, termasuk vaksin cacar dan vaksin MMR, yang melindungi dari campak, gondok dan rubella," kata Jamieson. Vaksin ini mengandung virus hidup tetapi lemah. Jadi jika vaksin melewati plasenta, ada risiko virus hidup akan menginfeksi janin. "Tetapi vaksin COVID-19 yang diizinkan untuk penggunaan darurat tidak mengandung virus apa pun," tambahnya.

Sebaliknya vakisn mengandung mRNA, sebuah molekul yang berisi instruksi untuk membangun protein spesifik. "mRNA hanyalah potongan informasi genetik yang dikirimkan ke sel Anda sendiri. Dalam hal ini, sel otot di lengan," ungkap Gaw kepada Live Science.

Begitu berada di dalam tubuh, sambung dia, vaksin mRNA menginstruksikan sel untuk membangun bagian protein lonjakan virus corona, sebuah struktur yang menonjol dari permukaan virus. Meskipun tidak menular sendiri, potongan protein lonjakan memicu respons kekebalan yang melatih tubuh untuk mengenali virus Corona jika tubuh menemuinya di masa mendatang.

Setelah digunakan untuk membuat potongan protein lonjakan, mRNA dengan cepat dipecah oleh sel. Dengan kata lain, tidak jauh dari tempat suntikan.

"Karena bekerja secara lokal, kemungkinan tidak berdampak pada janin. Beberapa mRNA benar-benar diambil oleh sistem limfatik, yang mengangkut sel-sel kekebalan ke seluruh tubuh, tetapi kemungkinan kecil mRNA apa pun memasuki aliran darah -meskipun ini masih perlu dikonfirmasi," tambahnya.

"Bahkan jika beberapa mRNA mencapai plasenta, sangat kecil kemungkinannya sesuatu yang berarti dapat menyeberang, meskipun sekali lagi, ini masih perlu dikonfirmasi," kata Gaw.

Bagaimanapun, mRNA tidak dapat menyebabkan infeksi. Demikian pula, berdasarkan cara kerja vaksin dan kecepatan degradasi mRNA. "Kami (juga) tidak mengantisipasi bahwa hal itu akan memengaruhi kesuburan dengan cara apa pun atau memengaruhi awal kehamilan," ucapnya.

Penelitian pada hewan yang dilakukan oleh Moderna juga mengisyaratkan bahwa vaksin tersebut aman sebelum dan selama kehamilan, setidaknya pada tikus. Data yang diserahkan ke FDA menunjukkan pemberian vaksin kepada tikus sebelum kawin atau selama kehamilan tidak mengubah sistem reproduksi mereka, memengaruhi perkembangan embrio atau janin, atau mengganggu perkembangan bayi tikus setelah lahir.

Bagi manusia, vaksin memang membawa risiko efek samping ringan, seperti nyeri saat melihat infeksi, bengkak, atau demam. Salah satu gejala yang harus diwaspadai selama kehamilan khususnya adalah demam setelah vaksinasi. "Karena demam tinggi dapat meningkatkan risiko keguguran, kata Gaw.

Jika demam memang terjadi, obat penurun demam acetaminophen aman dikonsumsi selama kehamilan, NPR melaporkan. "Namun, secara umum, jika seseorang diketahui memiliki alergi terhadap salah satu bahan vaksin, mereka tidak boleh menerima vaksin itu," tegas Jamieson.

Pertanyaan Tersisa
Salah satu manfaat yang mungkin didapat dari mendapatkan vaksin COVID-19 selama kehamilan adalah janin juga dapat memperoleh kekebalan terhadap virus. Antibodi yang dihasilkan oleh vaksin berpotensi melewati plasenta. Inilah mengapa vaksinasi Tdap direkomendasikan pada trimester ketiga, misalnya.

"Namun, kami belum tahu apakah antibodi yang diproduksi oleh vaksinasi COVID-19 akan melewati plasenta," tambah Jamieson.

Antibodi ibu juga melewati kolostrum -ASI padat nutrisi yang diproduksi segera setelah lahir- dan ASI normal, sehingga mungkin bayi yang baru lahir dapat memperoleh kekebalan pasif melalui menyusui. Sebuah penelitian kecil menunjukkan ibu menyusui yang telah pulih dari COVID-19 memang membawa antibodi dalam ASI mereka, The Scientist Magazine melaporkan.

"Tetapi tidak diketahui apakah hal yang sama berlaku untuk ibu yang divaksinasi," ujar Gaw seraya mengatakan, UCSF segera meluncurkan studi yang menyelidiki pertanyaan ini.

Meski para ilmuwan menduga vaksin COVID-19 aman digunakan selama kehamilan, hal ini juga masih perlu dikonfirmasi. Beberapa uji klinis dengan orang hamil diharapkan dimulai pada Januari, The New York Times melaporkan, tetapi hasil uji coba tersebut tidak akan tersedia selama berbulan-bulan.

Sementara itu, CDC mengumpulkan data keamanan melalui sistem pengawasan v-safe-nya, aplikasi berbasis ponsel cerdas yang menanyakan orang-orang tentang gejala atau reaksi yang mereka alami setelah divaksinasi untuk COVID-19. Siapa pun yang menerima vaksin COVID-19 dapat mendaftar ke aplikasi, yang mengirimkan pengingat harian kepada pengguna.

Aplikasi ini akan menanyakan pertanyaan spesifik tentang kehamilan. Data ini akan tersedia untuk umum sebelum uji klinis formal dimulai. (Baca juga: Cuma Rp2 Jutaan, Galaxy A12 Kado Natal yang Bisa Ini-itu di Akhir Tahun )