Benarkah Ibu Hamil Bisa Menularkan Kekebalan Covid-19 kepada Bayinya?

JAKARTA - Jika seorang wanita tertular Covid-19 selama kehamilan, dapatkah bayinya memiliki kekebalan terhadap virus di dalam rahim? Data awal menunjukkan bahwa jawabannya adalah ya, namun masih perlu penelitian lebih lanjut.

Dalam sebuah studi baru yang diterbitkan pada 29 Januari di jurnal JAMA Pediatrics, para ilmuwan menganalisis sampel darah dari lebih dari 1.470 wanita hamil, 83 di antaranya dinyatakan positif antibodi untuk SARS-CoV-2, virus corona yang menyebabkan Covid-19. Sampel darah tali pusat dari sebagian besar bayi yang lahir dari wanita ini juga dites positif untuk antibodi, menunjukkan bayi-bayi tersebut mengambil kekebalan pasif ini. (Baca: Dalam Sehari Positif Covid-19 di Jakarta timur Capai 500 Kasus)

Jumlah antibodi yang diberikan kepada bayi sangat bergantung pada jenis dan jumlah antibodi yang ada pada ibu, dan kapan ia tertular Covid-19 selama kehamilan. “Semakin lama waktu antara infeksi dan persalinan ibu, semakin besar transfer antibodi,” kata Dr. Karen Puopolo dan Dr. Scott Hensley dari Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania, dikutip Live Science.

Antibodi yang ditransfer dapat memberikan perlindungan kepada bayi yang baru lahir. Namun seberapa baik antibodi yang ditransfer sang ibu dapat memblokir virus corona ke bayinya, ilmuwan masih meneliti masalah ini. “Kami berharap memiliki data ini,” kata Dr. Flor Muñoz-Rivas, seorang profesor penyakit menular anak di Baylor College of Medicine di Houston.

Dengan mempelajari transfer antibodi setelah infeksi Covid-19 alami, kami dapat mengumpulkan petunjuk tentang apakah vaksin yang diberikan kepada orang hamil memberikan perlindungan serupa untuk bayi baru lahir, katanya.

Dalam studi baru, tim secara khusus menguji antibodi yang menempel pada protein lonjakan virus corona, struktur yang menempel di permukaan virus; antibodi yang dicari tim untuk semua menargetkan "domain pengikat reseptor" (RBD), bagian dari lonjakan yang mengikat langsung ke reseptor, atau pintu masuk, ke dalam sel. Antibodi RBD adalah yang paling penting untuk menetralkan virus corona. (Baca juga: Bumi Akan Kehilangan Bulan Kedua untuk Selamanya)

Tetapi tidak semua antibodi RBD dapat melewati plasenta, kata Muñoz-Rivas. Itu karena plasenta hanya memungkinkan antibodi tertentu masuk, menggunakan reseptor dan protein khusus yang mengangkut antibodi ke dalam organ. Hanya antibodi kecil berbentuk Y yang disebut imunoglobulin G (IgG) yang dapat masuk ke dalam reseptor, sehingga mereka sendiri dapat mencapai janin dan memberikan perlindungan kekebalan, katanya.

Tidak semua bayi mendapat perlindungan: 72 dari 83 bayi yang lahir dari ibu dengan antibodi positif memiliki IgG dalam darah tali pusatnya, dan jumlah keseluruhan berkorelasi dengan konsentrasi IgG dalam darah ibu mereka.

Sebanyak 11 bayi tersisa yang dites negatif untuk antibodi melakukannya karena dua alasan. Enam dari ibu bayi memiliki tingkat IgG yang relatif rendah, yang menunjukkan bahwa mereka mungkin "sangat awal dalam infeksi sehingga tidak ada waktu bagi mereka untuk memproduksi dan mentransfer antibodi melintasi plasenta. Lima ibu bayi lainnya hanya dinyatakan positif untuk antibodi IgM, yang tidak dapat melewati plasenta.

Antibodi IgM muncul di awal infeksi dan kemudian menghilang begitu infeksi sembuh, kata Muñoz-Rivas, jadi lima ibu yang hanya dites positif IgM berada pada tahap paling awal infeksi. Jika antibodi IgM muncul pada janin atau bayi baru lahir, hal ini menandakan bahwa janin tersebut terinfeksi virus secara langsung. Dalam penelitian ini, tidak ada IgM untuk SARS-CoV-2 yang terdeteksi pada sampel darah tali pusat, artinya tidak ada janin yang terjangkit Covid-19 saat masih dalam kandungan. (Baca juga: Manuskrip Babilonia Kuno Mengungkap Kisah Banjir Besar Mirip Bahtera Nuh)

Jenis penelitian ini akan memberikan tolok ukur tentang apa yang diharapkan setelah orang hamil terjangkit Covid-19; respon imun alami kemudian dapat dibandingkan dengan apa yang kita lihat pada ibu yang divaksinasi dan bayinya yang baru lahir, kata Muñoz-Rivas.

Saat ini, baik Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan WHO merekomendasikan bahwa hanya orang yang berisiko tinggi terpapar SARS-CoV-2 atau risiko tinggi penyakit parah yang harus mempertimbangkan untuk vaksin selama kehamilan. Namun sebelumnya, mereka harus berkonsultasi dengan dokter.

Vaksin Covid-19 , antibodi yang ditemukan dalam darah tali pusat akan menjadi "titik awal", atau jumlah puncak antibodi yang didapat bayi sebelum kadarnya mulai turun. Untuk memaksimalkan jumlah antibodi yang diteruskan ke janin, ibu kemungkinan harus menunggu hingga trimester kedua untuk divaksinasi, setelah sekitar 17 minggu kehamilan, plasenta tumbuh cukup besar untuk memompa sejumlah besar antibodi ke bayi yang sedang berkembang. (Baca juga: Topeng Suku Maya Raksasa Ditemukan di Meksiko)

Meskipun sangat menggembirakan bahwa vaksin ibu dapat menawarkan perlindungan bagi bayi baru lahir, "untuk COVID, sejauh yang kita ketahui saat ini, tujuannya adalah untuk melindungi ibu," kata Muñoz-Rivas.